9.8.2018 06:40 | Štát a IT

Top NKÚ si opäť posvieti na eZdravie. Preverí aj funkčnosť modulov

Ilustračná snímka
eZdravie bude opäť pod lupou (Ilustračná snímka). Zdroj: Pexels

Inšpektori majú čo zisťovať. Sporné moduly aj nedoriešený systém s elektronickými občianskymi preukazmi.

Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) sa v druhom polroku pozrie, ako funguje elektronické zdravotníctvo – skrátene eZdravie. Navštívi ministerstvo zdravotníctva i Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI), ktoré za prevádzku zodpovedá.

Tému kontroly si popri niekoľkých ďalších vybral priamo šéf inštitúcie Karol Mitrík. Raz už projekt kontrolovali v roku 2015. Vtedy systém nebol nasadený v praxi, takže sa nepodarilo zistiť, či naplnil pôvodné ciele investície.

Kontrola ale stačila na to, aby odhalila nedodržanie pôvodných termínov ani štruktúry výdavkov tak, ako boli uvedené v žiadosti o nenávratnú dotáciu z eurofondov.

Peniaze aj funkčnosť

NKÚ sa po čase pozrie špeciálne na:

  • analýzu nákladov na projekty elektronických služieb zdravotníctva I a II (eHealth) a subprojekty
  • stav pripojenia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti do eHealthu
  • pripravenosť poistencov na využitie systému elektronického zdravotníctva (občiansky preukaz s čipom – eID)
  • plnenie opatrení z predchádzajúcich kontrol z roku 2015

„Cieľom kontrolnej akcie je získať primerané uistenie o funkčnosti a využívaní elektronického zdravotníctva a o primeranosti nákladov na jeho zavedenie a prevádzku,“ uviedol pre Živé.sk hovorca Marek Papajčík.

Ilustračná snímka fotogaléria / 2
Bude sa kontrolovať aj plnenie opatrení z predchádzajúcich kontrol z roku 2015 (Ilustračná snímka). Zdroj: Pexels

Inšpektori sa konkrétne pozrú na časti ePreskripcia a eMedikácia, Elektronická zdravotná knižka občana, eAlokácia a Národný portál zdravia.

eZdravie aktuálne

K 22. júlu systém eviduje:

  • 20 643 962 predpísaných eReceptov
  • 5 465 001 záznamov eVyšetrenia
  • 11 377 pripojených zdravotníckych pracovníkov
  • 7 965 pripojených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Recepty okľukou

Živé.sk už v predchádzajúcich článkoch upozornilo na nedokonalosti. Napríklad prvý menovaný modul štátu bol zlý, preto poisťovne vytvorili vlastné a prepojili ich so štátom. Vďaka tomu vedia k elektronickému receptu pridávať dodatočné informácie, napríklad interakcie liekov.

Šéf Národného centra zdravotníckych informácií Peter Blaškovitš popisoval, že pri receptoch zaviedli len medzičlánok medzi lekárom a eZdravím – v podobe poisťovne. Podľa neho len kontroluje prípadné nedoplatky, aby lekáreň nemala problém s nepreplatením vydaných liekov. Dáta sa ale majú zapisovať do eHealthu po starom, cez tie isté služby.

Za problém tiež označil, že štátu chýbala štruktúrovaná databáza liekov, ktorú by inak museli draho kupovať.

Pozrite si na grafe, ako rastie počet záznamov v eZdraví:

Sľubom aj objednávanie s upozorneniami

Na podobnom princípe ako elektronické recepty majú fungovať aj žiadanky o laboratórne testy. Riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Miroslav Kočan priblížil problémy, ktorými sa museli zaoberať. Zaradil medzi ne rôzne formáty výsledkov a rovnako veľké množstvo variant formulárov.

Kontrolóri môžu nájsť nedostatky aj pri module eAlokácia. V dokumentoch k projektu sa spomína, že mal zabezpečiť elektronické objednávanie aj s notifikáciami, a to aj pre laboratórne testy.

Veľké plány

Elektronické služby eHealthu mali umožniť občanom objednať sa na konkrétny termín k všeobecnému lekárovi aj špecialistovi. Pokiaľ by boli pre poskytnutie služby obmedzené zdroje, mal fungovať i elektronický poradovník. Upozornenia mali chodiť na blížiace sa termíny a tiež potrebu štandardných očkovaní, píše sa v pôvodnej štúdii k projektu.


Štát zatiaľ chystá centrálnu evidenciu objednávania, ktorá sa týka doplnkových ordinačných hodín. Vyplýva to zo zákona od budúceho roka. V danom čase pacient za vyšetrenie platí.

Služba zároveň mala pomôcť štatistickému vyhodnocovaniu efektívnosti procesov v zdravotníctve. Mala pomôcť aj s riešením nadmernej a duplicitnej administratívy medzi poskytovateľmi a zdravotnými poisťovňami.

Pozrite si dobové video z marca 2016 zo štátnej prezentácie eHealthu. „Neskutočné pokrytie procesov v zdravotníctve“ malo zabezpečiť až 101 elektronických služieb, vravela garantka z dodávateľskej firmy Ness s tým, že ich spustením by sa Slovensko dostalo na prvé miesto v EÚ. V skutočnosti beží len pár služieb. eRecepty pritom komunikujú s modulmi poisťovní, nie s programami lekárov:

Musia riešiť e-občianske

Medializovaným odporúčaním NKÚ bolo využitie občianskeho preukazu s čipom namiesto projektu elektronických preukazov poistenca, ktorý kritizovali aj mimovládky Slovensko.Digital a Aliancia Fair-play. K vypočutiu pripomienky nakoniec došlo.

Ambulancie a lekárne ale nie sú pripravené na využitie čipových dokladov – nedostali pre ne čítačky. Šéf prevádzkovateľa eZdravia Blaškovitš pre Živé.sk na jar prezradil, že keby overovací systém začali využívať, nápor nezvládne a položia celý prihlasovací systém na štátne weby.

Popritom deti do 15 rokov stále nedostávajú žiadnu elektronickú kartu a rovnako existuje skupina starších ľudí s doživotnými papierovými dokladmi.

Pozrite si na videu, ako bude fungovať používanie e-občianskeho v zdravotníctve:

Do roku 2022 platí prechodné obdobie, počas ktorého sa dá identifikovať len za pomoci rodného čísla. Poisťovne navyše už nedávajú klientom s elektronickými dokladmi bežný preukaz poistenca. O európsky treba žiadať.

Vybudovanie systému stálo 47 miliónov eur. K sume ale treba prirátať ďalšie náklady na prevádzku či hardvér. NKÚ pri prvej kontrole narátalo dodatočných takmer 11 miliónov eur na výpožičku majetku a 5,5 milióna eur na dátové centrum, hardvér a softvér, ako aj čerpanie na základne servisných zmlúv.

Blaškovitš pre Živé.sk povedal, že pôvodná kapacita vôbec nerátala s plnou prevádzkou. Tento rok inštitúcia uzatvorila zmluvu, ktorou chcela riešiť výmenu najnutnejších komponentov. Ráta sa aj s migráciou do vládneho cloudu. Koncom minulého roka bola podpísaná i nová servisná zmluva. Platí tri roky a štát má opciu na ročné predĺženie.

Zviazané ruky

Aj keby inšpektori identifikovali problémy a zlyhania, môžu jedine opäť predostrieť iba odporúčané opatrenia.

„Rozhodnutie o sankciách a náprave stavu je na samotnom subjekte, respektíve príslušnom ministerstve a nadriadených orgánoch,“ uviedol na margo možného vracania peňazí Európskej únii či penalizovania dodávateľov hovorca NKÚ.

Diskusia 9 Príspevkov